Dr. José María Núñez

Jefe del Servicio de Medicina Intensiva

Currículum Vitae

Medicina Intensiva

La Unidad procura soporte avanzado respiratorio, hemodinámico y de sustitución renal además de asistencia en situaciones de emergencia

Dentro de la Unidad se procura soporte avanzado respiratorio, hemodinámico y de sustitución de función renal, así como asistencia a situaciones de emergencia que ponen en riesgo la vida del paciente.

Nuestra vocación es de servicio y apoyo, por lo que estamos en permanente contacto con el resto de Servicios y Unidades hospitalarias, fundamentalmente con los servicios de Urgencias, Cardiología, Cirugía Cardiaca y Anestesia.

El equipo al cargo de la Unidad de Cuidados Intensivos cuenta con dieciséis habitaciones independientes con posibilidad de aislamiento completo. El equipo humano está compuesto por profesionales de enfermería, auxiliares, un celador y diez médicos especialistas en Medicina Intensiva, cada uno de ellos con una subespecialización diferente.

Además de los pacientes ingresados en nuestra Unidad, dentro de nuestra cartera de servicios se incluye el implante y seguimiento de marcapasos, sedaciones de procedimientos programados en radiología o hematología, cardioversiones eléctricas, accesos venosos centrales, implante de reservorios venosos y extracción de cables de marcapasos.

  • Misión, Visión y Valores

    Misión: Dar una respuesta a las necesidades de algunos pacientes que, por su especial gravedad o complejidad, necesitan de unos cuidados y especialización que no se podrían administrar en una planta de hospitalización convencional.

    Visión: Nuestro objetivo es lograr, a través de una formación continuada, autoexigencia máxima y permanente revisión, que nuestro Servicio se cuente entre los mejores de nuestro país, garantizando así la mejor calidad en el cuidado de aquellos ciudadanos que sufran una situación clínica que amenace su vida.

    Por otro lado queremos difundir la realidad de nuestro trabajo, por lo general desconocido, para así aspirar a ser un servicio valorado y reconocido por nuestros usuarios.

    Por último, también buscamos un ambiente de cordialidad y respeto mutuo, que permita a nuestros trabajadores desarrollarse completamente a nivel profesional, sin prejuicio de su vida familiar.

    Valores: Nuestro servicio se caracteriza fundamentalmente por la integridad en nuestra labor y el firme compromiso con la salud de nuestros pacientes. Por nuestra propia idiosincrasia, en nuestro día a día nos enfrentamos a situaciones de enorme sufrimiento tanto del propio paciente como de los familiares de éste. En este contexto, nuestro Servicio siempre se ha destacado por la humanidad en el trato con nuestros pacientes y familiares, manteniendo siempre el equilibrio entre profesionalidad, respeto y cercanía.

Tanto las características del personal adscrito al Servicio de Medicina Intensiva, como el conjunto de recursos tecnológicos con los que éste se encuentra dotado, hacen que nuestra organización cuente con una compleja y amplia cartera de servicios:

 

  • General
    • Asistencia y control de pacientes cuya necesidad de asistencia, con independencia de su patología, supere la ofertada por las unidades de hospitalización convencional del Centro.
  • Monitorización
    • Monitorización cardíaca y hemodinámica básicas
    • Monitorización cardíaca avanzada y asistencia circulatoria mecánica
    • Monitorización de los trastornos del ritmo cardíaco
    • Monitorización de la función de intercambio gaseoso
    • Monitorización básica y avanzada de la mecánica ventilatoria
    • Monitorización de la presión intracraneal, SvO2 del bulbo de la vena yugular, Doppler transcraneal, EEG, INVOS, BIS.
  • Sistema Cardiovascular
    • RCP básica, avanzada.
    • Asistencia avanzada a la RCP recuperada
    • Control y tratamiento de la arritmia grave con inestabilidad hemodinámica
    • Tormenta eléctrica.
    • Cardioversión eléctrica sincronizada
    • Implante de marcapasos temporal
    • Implante y seguimiento de marcapasos definitivos
    • Implante y seguimiento de DAI´s y RCT.
    • Electrofisiología cardiaca: Estudios diagnósticos y procedimientos terapéuticos
    • Ecocardiografía aplicada al paciente crítico.
    • Cateterización venosa, arterial y mantenimiento indefinido de los catéteres.
    • Implante de dispositivos de acceso vascular permanente.
    • Implante y manejo del Balón de Contrapulsación Intra-Aórtico.
    • Implante y manejo de drenaje pericárdico
    • Soporte hemodinámico farmacológico
    • Síndrome Coronario Agudo Con Elevación del Segmento ST (SCACEST)
    • Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST (SCASEST)
    • Fibrinolisis sistémica en el SCACEST.
    • Cuidados pre y post ACTP en el Síndrome Coronario Agudo.
    • Insuficiencia Cardiaca Aguda.
    • Emergencia Hipertensiva.
    • Diagnóstico, monitorización y tratamiento del Tromboembolismo Pulmonar.
    • Asistencia al Síndrome Aórtico Agudo.
    • Cuidados perioperatorios en Cirugía Cardiaca
  • Sistema Respiratorio
    • Insuficiencia Respiratoria Aguda grave.
    • Síndroma de Distrés respiratorio Agudo.
    • Disfunción neuromuscular de la musculatura respiratoria.
    • Aislamiento básico de la vía aérea.
    • Aislamiento de la vía aérea difícil.
    • Traqueotomía percutánea.
    • Fibrobroncoscopia terapéutica y diagnóstica básica.
    • Ventilación Mecánica no invasiva, dentro y fuera del SMI.
    • Ventilación Mecánica a través de TOT o Traqueotomía (invasiva)
    • Implante y manejo de sistemas de drenaje pleural y mediastínicos.
  • Sistema Renal
    • Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del equilibrio ácido-base.
    • Diagnóstico y tratamiento de alteraciones hidroelectrolíticas.
    • Implante y manejo de sistemas de nefrostomía
    • Manejo del paciente con Insuficiencia Renal Aguda.
    • Técnicas de depuración extrarrenal continua, incluida hemodiálisis.
  • Sistema Neurológico
    • Diagnóstico, tratamiento y monitorización del coma: metabólico y estructural
    • Síndromes confusionales agudos.
    • Patología neuromuscular aguda grave.
    • Polineuropatía del paciente crítico: prevención, diagnóstico y tratamiento
    • Asistencia al paciente con Accidente Cerebrovascular Agudo.
    • Código Ictus: Tratamiento fibrinolítico.
    • Asistencia inicial al neurotrauma
    • Asistencia prolongada al neurotrauma y monitorización avanzada
    • Status epiléptico.
    • Síndromes hipertérmicos.
    • Instauración de Hipotermia inducida
    • Analgesia, sedación y Bloqueo neuromuscular.
    • Asistencia al postoperatorio neuroquirúrgico.
    • Diagnóstico Clínico e Instrumental de la Muerte Encefálica.
    • Mantenimiento del donante potencial de órganos
  • Endocrinología y Nutrición
    • Control y mantenimiento de soporte nutricional enteral
    • Control y mantenimiento del soporte nutricional parenteral
    • Cetoacidosis Diabética y Estado Hiperosmolar Hiperglucémico.
    • Urgencias tiroideas: Coma Mixedematoso y Crisis Tirotóxica.
    • Insuficiencia suprarrenal aguda.
  • Hematología y Oncología
    • Emergencias oncohematológicas.
    • Trastornos hemorrágicos y de la coagulación graves.
    • Transfusión de hemoderivados en el paciente en estado crítico.
    • Plasmaféresis.
    • Manejo general de las intoxicaciones agudas.
    • Tratamiento específico de intoxicaciones farmacológicas y no farmacológicas.
    • Evaluación integral del paciente politraumatizado
    • Resucitación del politraumatismo grave.
    • Asistencia avanzada al politraumatizado, con monitorización compleja y coordinación asistencial de las distintas especialidades implicadas.
  • Patología Infecciosa
    • Diagnóstico y tratamiento de infecciones graves: meningitis, endocarditis.
    • Evaluación y manejo iniciales del paciente séptico: Código Sepsis.
    • Shock Séptico: Tratamiento específico y adyuvante.
    • Tratamiento de la Disfunción Múltiple de órganos.
    • Uso racional del tratamiento antimicrobiano.
    • Manejo de la infección en el paciente con infección por VIH.
    • Tratamiento de la infección en el paciente oncohematológico.
    • Vigilancia de la Infección Nosocomial.
    • Prevención de la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica: Neumonía zero
    • Prevención de la Bacteriemia asociada al catéter: Bacteriemia Zero
    • Prevención de la infección asociada a sondaje vesical.
  • Asistencia al Perioperatorio de riesgo
    • Asistencia al preoperatorio de alto riesgo.
    • Asistencia y control del postoperatorio de riesgo.
  • Transporte del paciente grave
    • Capacidad de transporte secundario intrahospitalario asistido
    • Transporte asistido avanzado intercentros
    • Asistencia al quemado.
  • Docencia
    • Capacidad para participar en programas de formación pregrado.
    • Formación de MIR de Medicina Intensiva de otros Hospitales.
    • Capacidad para impartir formación a MIR de otras especialidades, según su Programa de Formación específico.
    • Desarrollo del programa de “RCP básica con DESA” destinado a todo el personal de nuestro Hospital.
    • Formación en “RCP básica con DESA” al personal de los Centros de Atención Primaria
  • Calidad y seguridad
    • Programas de mejora de calidad percibida, efectividad y eficiencia, en la asistencia al paciente crítico.
    • Participación en comités hospitalarios (infecciones, trasplantes, farmacia, docencia, ética e investigación clínica, ética asistencial, etc.)

    Evidentemente, nuestra cartera de servicios es una estructura viva, capaz de ser modificada en cualquier momento para hacer frente a nuevas necesidades que puedan surgir en el Hospital a lo largo del tiempo, adaptándonos a los avances que tengan lugar en los próximos años tanto en el campo de la Medicina, en general, como en el ámbito específico de la Medicina Intensiva

  • Compromiso con la calidad

    Cada uno de los médicos especialistas se ha subespecializado de forma preferente en un área concreta de la Especialidad. De esta forma, y a través de las sesiones conjuntas que se realizan dos veces cada día, se garantiza que cada paciente sea abordado de forma adecuada a su caso, consensuando cual es la mejor actitud diagnóstico-terapéutica a seguir.

    De forma paralela, se han implementado programas de minimización de las infecciones nosocomiales con participación de médicos, enfermería y auxiliares, lo que ha disminuido nuestras tasas de infección por debajo de las medias nacionales.

    Además de esto, todo el personal sanitario tiene a su disposición la posibilidad de formarse profesionalmente en el área en la que quiera desarrollarse, lo que implica un reciclaje continuo de conocimientos y garantiza estar en consonancia con los avances técnicos actuales.

    Por último, rechazamos la idea anacrónica de que los diferentes servicios son compartimentos estancos, sin más relación entre ellos que el flujo de los pacientes. Por el contrario, somos de la idea de que el paciente debe de tener una atención homogénea desde su ingreso, independientemente de los servicios por los que pase, dando continuidad a las actitudes que se han marcado desde un inicio, o consensuando un cambio de dicha actitud con los demás servicios implicados.

Dr. José María Núñez

Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario del Vinalopó

Estudió en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. Hizo la residencia en el Hospital Doctor Peset. En 2.010 finalizó su residencia en el Hospital Universitario del Vinalopó en el Servicio de Medicina Intensiva. Miembro del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Intensiva desarrolla su actividad como Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital del Vinalopó.

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