Dra. Esther Ruescas

Jefa del Servicio de Urgencias

Currículum Vitae

Urgencias

El Servicio de Urgencias presta atención médica y cuidados de enfermería a todos los pacientes que requieran asistencia sanitaria urgente.

El Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó tiene el compromiso de prestar atención médica y cuidados de enfermería a todos los pacientes que a él acuden desde el ámbito hospitalario y/o extrahospitalario y que requieran asistencia sanitaria urgente. Nace con el convencimiento de la necesidad de integración de la asistencia primaria y la especializada y por tanto con la firme determinación de desarrollar la idea de la puerta única de urgencias en el departamento de salud.

La cartera de servicios que presta el Servicio de Urgencias del Hospital de Vinalopo incluye la atención 24 horas a los pacientes que demanden atención de urgencias. En concreto:

  • Clasificación de pacientes según el sistema de Triage de Manchester, realizado por enfermería.
  • Atención y estabilización inicial a las emergencias con circuitos especiales para patologías tiempo-dependientes: código infarto, código politrauma, código ictus y código sepsis.
  • Diagnóstico y tratamiento inicial o definitivo de las urgencias : Observación hasta 24 horas
  • Apoyo clínico-terapéutico, mediante interconsulta electrónica, de los especialistas de guardia presencial: medicina interna, medicina intensiva, cirugía general y digestivo, traumatología, ginecología y obstetricia, pediatría, anestesia, y localizada: psiquiatría, hematología, otorrinolaringología, oftalmología, urología y cirugía vascular.
  • Unidad de Corta Estancia hasta 48 horas.
  • Prescripción electrónica de tratamientos médicos a los pacientes dados de alta.
  • Ingreso directo en el área de hospitalización y unidad de hospitalización domiciliaria del hospital.
  • Estabilización y preparación para el traslado a Hospitales de referencia o apoyo: Neurocirugía, Pediatría quirúrgicos menores de 4 años y/o con un peso inferior a 20 kilogramos, endoscopías urgentes por hemorragia aguda, pacientes psiquiatricos
  • Citación directa de pacientes en Atención Primaria – ABUCASIS.
  • Detección de pacientes y propuesta inclusión en programas específicos: Crónicos.
  • Primera respuesta sanitaria a emergencias internas y en locales del Hospital.
  • Plan de atención a múltiples víctimas

    • Misión, Visión y Valores

      Misión:

      Ofrecer una asistencia urgente, integrada de la máxima calidad, poniendo a la disposición de nuestros pacientes todos los medios necesarios.

      Visión:

      El Servicio de Urgencias tiene como objetivo satisfacer plenamente las necesidades de salud de nuestros ciudadanos a través de la innovación, la investigación, la formación y la docencia.

      Queremos alcanzar el máximo reconocimiento de la sociedad, gracias a la excelencia del servicio que prestamos, con un equipo humano altamente comprometido en mejorar el bienestar de los ciudadanos durante todas las etapas de su vida y en un entorno profesional con una alta cohesión interna que garantice el orgullo de pertenencia y el trabajo bien hecho.

      Valores:

      Respeto, excelencia y calidad en la atención sanitaria, humanidad, compromiso, ética, motivación de los profesionales, equidad, eficiencia, vocación de servicio, ilusión, respeto y espíritu de superación.

    • Cartera de Servicios

      La Cartera de Servicios del Servicio de Urgencias de Vinalopó Salud incluye los siguientes apartados:

      1. Atención a la Parada Cardiorrespiratoria, al Politraumatizado y a la Emergencia (Urgencia Vital).
      2. Procedimientos de Control y Observación.
      3. Procedimientos Terapéuticos / Diagnósticos.
      4. Procedimientos Terapéuticos.
      5. Procedimientos Diagnósticos.
      6. Traslado de Pacientes.
    • Atención a la Parada Cardiorrespiratoria, al Politraumatizado y a la Emergencia (Urgencia Vital).

      1.1. Aislamiento y control de la vía aérea y ventilación:

      • Cánulas de orofaringeas (Guedel).
        Ventilación manual con bolsa y mascarilla.
      • Pulsioximetría.
      • Capnografía.
      • Oxigenoterapia.
      • Intubación traqueal.
      • Técnicas y materiales de intubación difícil (mascarillas laringeas, Fastrack…).
      • Cricotiroidotomía.
        Ventilación mecánica no invasiva e invasiva.
      • Ventilación con presión positiva continua (CPAP de Boussignac)

      1.2. Control cardiocirculatorio:

      • Monitorización electrocardiográfica.
      • Desfibrilación eléctrica bifásica.
      • Cardioversión sincronizada.
      • Marcapasos externo.
      • Monitorización no invasiva de la presión arterial.
      • Monitorización de la presión venosa central.

      1.3. Atención al Politraumatizado:

      • Técnicas de inmovilización de la columna.
      • Técnicas de inmovilización de miembros.

      1.4. Manejo, control y administración de las drogas protocolizadas

    • Procedimientos de control y observación.
      • Toma y monitorización de temperatura.
      • Toma y monitorización de pulso y frecuencia respiratoria.
      • Toma y monitorización de presión arterial no invasiva.
      • Monitorización electrocardiográfica continua. (16 camas con telemetría)
        Monitorización de la saturación de O2 y CO2.
      • Monitorización de diuresis horaria y por turnos.
      • Control de otros fluidos, secreciones y excreciones. Balance hídrico.
      • Monitorización de otros signos clínicos específicos: Glasgow…
        Protocolo de administración de drogas y medicación.
    • Procedimientos terapéuticos/diagnósticos.
      • Acceso a vía venosa periférica.
      • Acceso a vía venosa central ecodirigidas.
      • Punción Arterial.
      • Vía Intraósea.
      • Sondaje vesical.
      • Sondaje naso-gástrico.
      • Sistemas de perfusión continua.
      • Maniobras de RCP Básica y Avanzada.
      • Paracentesis.
      • Toracocentesis.
      • Artrocentesis.
        Aspiración de secreciones.

       

    • Procedimientos terapéuticos.

      4.1 Quirúrgicos:

      • Suturas de heridas de piel y tejido subcutáneo, no complicadas, sin repercusión funcional ni estética.
        Cura y limpieza de heridas y quemaduras.
      • Tratamiento, taponamiento de hemorragias y control de heridas sangrantes .
      • Extracción de cuerpos extraños en piel.
      • Extracción simple y curación de cuerpos extraños corneales.
      • Extracción simple de cuerpos extraños de cavidad orofaríngea, fosas nasales y conducto auditivo.
      • Vendajes, inmovilizaciones de miembros y férulas.
      • Atención al politraumatizado.

      4.2 Otros:
      Administración de aerosoles con aire y oxígeno.
      Oxigenoterapia.
      Ventilación mecánica no invasiva e invasiva.
      Administración y manejo de medicación de urgencias.
      Sedación y analgesia bajo protocolo.
      Anestesia tópica y local.
      Procedimientos y protocolo de limpieza, aseo y cuidados corporales y prevención de úlceras por decúbitos.

    • Procedimientos diagnósticos

      5.1 Del Área de Urgencias:

      • ECG de tres canales.
      • Analítica seca para glucemia e INR
        Fondo de ojo.
      • Exploración con lámpara de hendidura.
      • Otoscopia y Rinoscopia.
      • Laringoscopia indirecta.
      • Punción Intrarraquídea.
      • Ecografia EFAST

      5.2 Del Servicio de Radiología:

      • Rx Simple de abdomen.
      • Rx Tórax.
      • Exploración ósteo-articular.
      • Ecografía Abdominal (Bajo protocolo).
      • Ecografía Doppler.
      • Tomografía Axial Computerizada (Bajo protocolo).
      • Resonancia Magnética Nuclear bajo protocolo

      5.3 Del Servicio de Hematología:

      • Grupo sanguineo.
      • Test de coombs directo e indirecto.
      • Extension de sangre periferica

      5.4 Del Servicio de Laboratorio y Análisis Clínicos:

      • Hemograma: con Hemoglobina, Hematíes y sus parámetros, Plaquetas y Leucocitos y fórmula.
      • Coagulación: con TP, TPTA, INR, Fibrinógeno.
      • Frotis (Bajo protocolo).
      • Test rápido de Streptococo.
      • Dímero de fibrina y cuantificación.
      • Determinaciones en Sangre: Glucosa, Urea, Creatinina; Sodio, Potasio, Cloro, Calcio; Proteínas totales; Acido Úrico; Bilirrubina total y directa; CPK y Mb; Troponina I; Amilasa; Lipasa; GOT; GPT; Anticuerpos heterofilos; Gasometría; Niveles de Fármacos en sangre (Teofilina, Litio, Digoxina, Fenitoina, Carbamacepina, Fenobarbital…); PCR y procalcitonina.
      • Determinaciones en Orina: Examen en fresco de sedimento y elementales; Amilasuria; Test de gestación; Tóxicos en orina (benzodiacepinas y barbitúricos cocaína, cánnabis, anfetaminas opiáceos, metadona); Alcohol en orina, Antigenuria de neumococo y legionella.
      • Determinaciones en Líquidos Orgánicos: Líquido Cefalorraquídeo (hematíes, leucocitos, cuantificación y fórmula; glucosa y proteínas), Líquidos pleural, articular y ascítico (hematíes, leucocitos, cuantificación y fórmula; glucosa y proteínas; LDH y Amilasa; pH).

      5.5 Del Servicio de Microbiología:

      • Recogida y procesamiento para Cultivo y Antibiograma de sangre, líquidos corporales, secreciones y cualquier catéter o material.
      • Gota Gruesa.
      • Determinación de VIH.
      • Serologia de VHA, VHB, VHC.
      • Test rápido y PCR de virus de Gripe.

    Dra. Esther Ruescas

    Jefa del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó

    Estudió en la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche y realizó la residencia en el Hospital Universitario de San Juan-Alicante, donde también realizó su Doctorado que finalizó en el año 2015. Continuó su trayectoria en el Hospital de Universitario del Vinalopó como adjunta en el Servicio de Urgencias asumiendo la Jefatura del Servicio en junio de 2022. Forma parte del grupo de trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Emergencias de la Comunidad Valenciana y es Tutora Hospitalaria de los residentes de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria.​

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