Urología | Urología | Hospital del Vinalopó Urología | Hospital del Vinalopó

Medicina Digetiva

El Hospital del Vinalopó pone en marcha una consulta para reducir los casos de cáncer anal.

El Hospital del Vinalopó pone en marcha una consulta para reducir los casos de cáncer anal

El Hospital Universitario del Vinalopó pone en marcha la Unidad de Patología Preinvasiva Anal (UPPA), dependiente de la Unidad de Coloproctología de los Hospitales Universitarios de Vinalopó y Torrevieja, del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Se trata de la segunda unidad en la provincia de Alicante que realiza cribado de cáncer anal y diagnóstico y seguimiento de patologías preinvasivas anales para evitar su evolución y prevenir el desarrollo de futuros tumores de ano.

La nueva Unidad, impulsada por la Dra. Ana Sánchez y la Dra. Pilar Serrano, responsable de dicha Unidad y Jefa de Servicio de Cirugía respectivamente, junto con diferentes especialistas en dermatología y enfermedades infecciosas, presenta una alta especialización y multidisciplinariedad, imprescindible para el abordaje de esta patología.

La puesta en marcha de esta consulta permite el diagnóstico precoz, seguimiento y tratamiento quirúrgico local relativamente sencillo de la patología pre-maligna de ano y por ello, la prevención del cáncer anal, así como en una gestión más eficiente de los preoperatorios y la ocupación de quirófanos ya que se resuelve directamente en consulta con anestesia local. Además, gracias a esta iniciativa, el centro pretende concienciar sobre la necesidad de un diagnóstico precoz de este tipo de cáncer.

Las técnicas de cribado se realizan de forma muy sencilla a través de una citología anal que realizan las enfermeras de la Unidad, Alexandra Martínez, Silvia Pomares y Patricia Jiménez. No requieren ningún tipo de preparación previa por parte del paciente y presentan pocos efectos adversos más allá de leves molestias pasajeras. Todas estas características hacen de estos exámenes una herramienta esencial para detectar la presencia de lesiones anales.

En caso de resultar alterada dicha citología así como positividad en la detección del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH), el paciente será avisado por dicha Unidad donde se le realizará se realiza una anoscopia de alta resolución (AAR), que si es positiva deriva en una biopsia con anestesia local para determinar el tratamiento o pautar un seguimiento.

La Dra. Sánchez, detalla que “la visita a estos pacientes empieza por unas preguntas sobre su salud y hábitos, una historia clínica. Posteriormente hacemos una exploración anal (y genital si es preciso) y posteriormente hacemos la citología, y la anoscopia de alta resolución si dicha citología estuviera alterada. En la anoscopia de alta resolución se realizan biopsias si se observan lesiones. Todo este proceso suele llevar entre 20 y 30 minutos”.

La Unidad de Patología Preinvasiva de Ano está diseñada para dar cobertura sanitaria a pacientes adscritos al área y de fuera de la misma.

Población de riesgo

El carcinoma de células escamosas anal supone menos de un 2% de todos los tumores del tracto digestivo en España. Pese a ser un tumor poco frecuente, en los últimos 25 años el número de nuevos casos diagnosticados ha experimentado un aumento. Este incremento está muy asociado a la práctica de relaciones sexuales anales y, como sucede con el cáncer de cérvix, a infecciones de transmisión sexual como el virus del papiloma humano (VPH). La infección por VPH es una de las más estrechamente asociadas al cáncer anal, dado que un 88% de los pacientes de este tipo de cáncer la presentan.

Pacientes con VIH, antecedentes de displasia cervical, condilomatosis anogenital, inmunodeprimidos, conforman la población de riesgo que, hasta la fecha, no contaba con una unidad especializada donde poder realizarles un diagnóstico precoz o seguimiento de la evolución de sus patologías. A partir de la semana que viene, el Hospital del Vinalopó cuenta con esta consulta especializada donde poder acudir y evitar así futuras complicaciones.

El Dr. Galán, urólogo de Vinalopó Salud, ingresa en la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana.

El Dr. Galán, urólogo de Vinalopó Salud, ingresa en la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana

El  doctor Juan Antonio Galán, especialista en urología del Hospital Universitario del Vinalopó, ingresa el próximo martes 27 de marzo en  la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana, en un acto celebrado en la sala nº 5 del Ilustre Colegio de Médicos de Alicante, a las 19:00 horas. El Dr. Galán ofrecerá un discurso de ingreso bajo el título “Urolitiasis: Antes, ahora y ¿siempre?” en un acto presentado por D. Eduardo Sonsola Narbón, Académico de número.

El Dr. Galán es licenciado en Medicina y Cirugía General con la calificación de Sobresaliente y grado de Doctor en Medicina y Cirugía con la Tesis Doctoral “Estudio comparativo de los Factores Etiológicos Metabólicos en la Litiasis Oxalocálcica” con calificación de Apto Cum Laude.

Tras un breve paso de 3 meses, como Facultativo Especialista de Área en Urología del Hospital General de Castellón se incorporó en el Hospital General Universitario de Elche en 1995, siendo el coordinador y responsable de la Unidad de Litotricia hasta 2005 y comenzando a tratar la litiasis de manera integral.  Durante su estancia en este hospital, se implantó el tratamiento endourológico y percutáneo de la litiasis ureteral y renal y el programa de cirugía laparoscópica, pionero en la técnica de prostatectomía radical laparoscópica en la provincia de Alicante. En 2005 se trasladó, como Facultativo Especialista de Área, al Hospital General Universitario de Alicante para la puesta en marcha de la Unidad de Litotricia y Endourología.  Durante su etapa en Alicante introdujo la cirugía laparoscópica, siguiendo su formación en dicha modalidad quirúrgica en varios centros nacionales (La Paz, Valle de Hebrón), europeos (Institut Mutualiste Montsouris de París y Clinique St Augustin de Burdeos) y americanos (Cleveland Clínic) y practicó la primera nefrectomía laparoscópica de donante vivo para trasplante renal en Alicante en 2009.

En 2008, el Dr. Galán fue elegido Coordinador del Grupo de Urolitiasis de la Asociación Española de Urología, cargo que ocupó hasta 2012.  La colaboración establecida de este grupo con la European Association of Urology resultó en su nombramiento como miembro asociado de la Sección de Litiasis de la EAU (EULIS) en 2010, pasando a formar parte de la Junta Directiva de la EULIS en 2013 y a estar directamente implicado en las actividades de formación y científicas de dicha sección, siendo en la actualidad responsable de varios “workshops” en Madrid, Timisoara (Rumanía), Southamptom y París.

En 2010 se incorporó, como Jefe de Servicio de Urología, al Hospital Universitario del Vinalopó, incorporando todas las técnicas endourológicas y la laparoscopia como procedimientos habituales. En 2014 el Servicio de Urología del Hospital Universitario del Vinalopó fue pionero mundial en la técnica de Micro-Ureteroscopia para el tratamiento de litiasis ureteral pelviana.

En el ámbito docente cabe destacar que el Dr. Galán ha sido Profesor Asociado en Ciencias de la Salud en el Departamento de Patología y Cirugía de la Universidad Miguel Hernández de Elche. Además, durante su estancia en el Hospital General Universitario de Elche, obtuvo una beca de la AEU para perfeccionar estudios en el extranjero, beca que disfrutó en el Center for Mineral Metabolism and Clinical Research, en el Southwestern  Medical Center en Dallas. Universidad de Texas. En dicho centro tuvo la oportunidad de aprender a valorar de forma definitiva a la litiasis como parte de un proceso general y la seriedad en el manejo de los pacientes litiásicos desde el punto de vista de las alteraciones metabólicas y la prevención de los cálculos renales.

Ha sido autor o coautor de más de 80 publicaciones, once capítulos  de libros y un atlas, así como editor invitado de monográfico sobre Urolitiasis de Archivos Españoles de Urología de 2017. Ha presentado 138 trabajos en congresos nacionales e internacionales, y ha sido ponente o moderador en 75 ocasiones nacionales e internacionales.

Director de 2 Tesis Doctorales y miembro del Tribunal en otras 13, ha colaborado con la Universidad de Alicante, Universidad Miguel Hernández de Elche, Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia, Universidad de Murcia, Universidad de las Islas Baleares y Universidad de Orsay de París. En el último año ha sido director del I Máster en Actualización en cirugía urológica en la Universidad CEU Cardenal Herrera (Valencia).

Juan Antonio Galán ha participado en diversos proyectos de investigación. Además, es revisor habitual de trabajos presentados a los Congresos Español y Europeo de Urología en los últimos diez y cinco años respectivamente y, es revisor de varias revistas de especialidad de Urología como Journal o Endourology, World Journal of Urology, Urologia Internationalis, Actas Urológicas Españolas y Archivos Españoles de Urología.

Los pacientes del Hospital del Vinalopó esperan dos meses menos de media para ser operados que los del resto de hospitales públicos.

Los pacientes del Hospital del Vinalopó esperan dos meses menos

Los pacientes del Hospital Universitario del Vinalopó han esperado una media de 26 días es decir, dos meses menos que los pacientes del resto de hospitales públicos de la Comunitat Valenciana para someterse a una intervención quirúrgica, según los datos oficiales del último corte de la Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública relativos al mes de junio.

En este sentido, la demora quirúrgica media de los hospitales públicos de la Comunidad con corte en junio ha sido de 98 días, según datos publicados, mientras que la demora media en el Hospital Universitario del Vinalopó ha sido de 26 días. Estos datos reflejan el compromiso de la organización por mantener la demora quirúrgica por debajo de 60 días.

Cabe destacar que especialidades quirúrgicas como Cirugía Cardíaca, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Ortopédica y Traumatológica, Cirugía Torácica, Ginecología y Otorrinolaringología han tenido demoras todavía inferiores en el mes de junio, con  19, 22, 24, 13, 10 y 18 días respectivamente. Además, el Hospital del Vinalopó ha mejorado sus registros respecto a los últimos cortes ya que la demora para ser operado a junio de 2016 ha bajado en 7 días respecto a junio de 2015, cuando se situaba en 33 días.

Es importante recordar que el Programa de Cirugía Mayor Ambulatoria de los hospitales ha permitido que alrededor del 70% de las intervenciones programadas de cirugía mayor hayan sido realizadas sin necesidad de que los pacientes pasen la noche en el centro después de ser intervenidos. Esta es una forma de asistencia moderna, eficaz y segura, que sólo es posible gracias a la aplicación de técnicas quirúrgicas y anestésicas excelentes, por parte de profesionales experimentados.

Cartera de servicios de alta complejidad

El Hospital Universitario del Vinalopó es un centro de alta complejidad y resolución, muestra de ello son las especialidades de Cirugía Cardíaca, Torácica, Vascular, Plástica, Maxilofacial, Medicina Nuclear o Hemodinámica, algunos de estos servicios no disponibles en Elche y de referencia para la zona sur de la provincia.

El Departamento de Salud del Vinalopó cumplió recientemente su sexto aniversario desde el inicio de su andadura el 1 de junio de 2010.  En este período de tiempo, el Hospital Universitario del Vinalopó ha logrado consolidar sus equipos de trabajo y mantener unos excelentes indicadores de calidad asistencial y seguridad del paciente, relacionados con el acceso tanto a intervenciones quirúrgicas como a consultas.  En este sentido, se encuentra entre los mejores centros de la Comunidad Valenciana, con tiempos de espera muy por debajo de la media del resto de hospitales públicos.

Datos de demora media quirúrgica junio 2016

demora media quirúrgica junio 2016

El Hospital Universitario del Vinalopó diseña una técnica única en el mundo para extraer piedras de riñón.

El Hospital Universitario del Vinalopó diseña una técnica única en el mundo para extraer piedras de riñón

El Hospital Universitario del Vinalopó ha diseñado, gracias a los urólogos Dr. Juan Antonio Galán y Dr. Juan Pablo Caballero, una nueva técnica única en el mundo que se está aplicando ya para la extracción de cálculos renales.

La técnica ha sido bautizada como microureteroscopia y permite emplear un instrumental mucho más fino que el convencional para extraer las piedras y causar muchas menos lesiones. Tal y como explica el Dr. Galán, con esta técnica se evita tocar las paredes del uréter, con lo que se daña mucho menos al enfermo, que puede abandonar el hospital el mismo día. La reducción de las lesiones del uréter evita tener que colocar catéteres así como el material de ureteroscopia que se emplea para evitar obstrucciones por inflamación, con lo que se administra menos analgesia y provoca menos molestias al paciente.

El Hospital Universitario del Vinalopó diseña una técnica única en el mundo para extraer piedras de riñón

La nueva técnica, que está empezando a aplicarse también en el Hospital General de Alicante, está indicada fundamentalmente para mujeres que tienen piedras en el uréter, cerca de la vejiga. La microureteroscopia también tiene utilidad en la exploración de tumores de uréter y anomalías congénitas y además, es interesante su aplicación en niños, sobre todo por el reducido calibre del material que es un 40% menos que el aparataje convencional.

Los impulsores de esta técnica pionera han propuesto un estudio multicéntrico nacional para comparar el procedimiento con el método actual de tratamiento (ureteroscopia), un proyecto que fue presentado recientemente en Bilbao en una reunión de litiasis, endurología y laparoscopia y donde el procedimiento obtuvo un premio a la innovación quirúrgica. En este estudio participan no sólo el Hospital del Vinalopó, sino también el General de Alicante, Alzira, La Fe o centros de Valladolid y Madrid.

Los resultados de este nuevo método de intervención fueron también presentados por el Dr. Galán en Sudáfrica, donde se propuso la realización de un trabajo a nivel europeo en el que participarían países como la India.

Urología del Hospital del Vinalopó realiza con éxito la primera cirugía micropercutánea renal en la provincia de Alicante.

equipo cirujanos

El Servicio de Urología del Hospital del Vinalopó ha realizado con éxito la primera cirugía micropercutánea renal a un paciente con cálculos sintomáticos, sin respuesta a múltiples tratamientos mediante litroticia o técnicas endourológicas, es decir, aquellos procedimientos  que se realizan a través del interior de las vías naturales del tracto urinario (uretra, vejiga, uréter y riñón).

 En esta cirugía se accede a la cavidad renal mediante un orificio único de aproximadamente 1,6 milímetros de diámetro, a través del cual se introduce una óptica flexible de 1 milímetro de grosor y una fibra láser de menos de 0,3 milímetros, con la que se rompe el cálculo en fragmentos muy pequeños sin necesidad de extraerlos por vía percutánea, ya que se expulsan por vía natural.

 Se trata de un procedimiento que conlleva un riesgo de hemorragia intra y postoperatoria mucho más bajo de lo habitual, gracias a la utilización de material de menor calibre que permite acceder a la vía urinaria del paciente a nivel renal, a través de un orificio único de menor diámetro que en la cirugía habitual percutánea.

 Para esta intervención, el Dr. Juan Antonio Galán y el Dr. Juan P. Caballero, Jefe de Servicio y especialista en Urología del Hospital del Vinalopó respectivamente, contaron con la compañía del Dr. Tomás Fernández del Hospital Morales Meseguer de Murcia, el Dr. Peter Senes del Hospital de Torrevieja, y los doctores Carla Pérez y Antonio Sánchez del Hospital de San Juan de Alicante.

   Los expertos destacan los beneficios de esta técnica mínimamente invasiva y aseguran que “se trata de un procedimiento no excesivamente largo, que supone una pronta recuperación, mejor resultado estético para el paciente y menor tiempo de ingreso”. “Pasadas 24 horas, el paciente puede hacer vida normal”, añaden.

 El Servicio de Urología del Hospital del Vinalopó contempla la utilización de esta nueva técnica en casos muy concretos, menos invasiva y más segura para el paciente que el procedimiento actual de cirugía percutánea. Así, el área cuenta con excelentes instalaciones y tecnología de última generación, a disposición de los profesionales y en beneficio del paciente.

 Cabe destacar que esta intervención se suma a la cartera de servicios del Hospital del Vinalopó, siendo pionera en la provincia de Alicante.

Una doctora del Hospital del Vinalopó recibe el premio al mejor examen escrito por la Asociación Española de Urología.

Doctora Araceli

La Dra. Araceli Amorós, especialista en Urología del Hospital del Vinalopó, ha sido galardonada con el premio al mejor examen escrito de la EBU (European Board of Urology) del año 2012, otorgado por la Asociación Española de Urología durante el Congreso Nacional de Urología celebrado en Granada el pasado mes de junio.

Este premio fue creado con el fin de estimular la participación de los urólogos españoles en los exámenes de la EBU, premiando al mejor examen escrito y oral realizado por un urólogo español. Se trata de una prueba que recoge todos los campos de la urología.

Amorós desarrolla su labor diaria como especialista en el servicio de Urología y entre sus funciones destacan la atención de los pacientes en consulta y la actividad quirúrgica, además de la realización de técnicas diagnósticas específicas de urología, estudios urodinámicos, cistoscopias y flujometrias, entre otras pruebas.

Me siento muy orgullosa de recibir este reconocimiento fruto de un gran esfuerzo diario. La preparación de este examen ha sido un reto para mí puesto que me ha servido para ampliar conocimientos y ponerlos al servicio de mis pacientes, además de crecer profesionalmente”, destaca la doctora.

La obtención de este premio requiere una serie de condiciones tales como ser especialista en Urología o, al menos, cursar el último año de residencia de la especialidad, así como la presentación de un currículum profesional y quirúrgico y la formación en un hospital miembro de la Unión Europea.

La organización ha felicitado a la doctora Araceli Amorós por esta distinción, que es un reconocimiento profesional no sólo para ella sino también para el equipo humano que forma Vinalopó Salud; un equipo multidisciplinar formado por más de 1.100 profesionales, altamente cualificados, y preocupados por ofrecer al paciente una atención de la máxima calidad.