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La Unidad de Coloproctología Vinalopó-Torrevieja obtiene la Acreditación de la AECP/FAECP por su excelencia.

La Unidad de Coloproctología Vinalopó-Torrevieja obtiene la Acreditación de la AECP/FAECP por su excelencia

La Unidad de Coloproctología del Servicio de Cirugía General y Digestiva de los Hospitales Universitarios del Vinalopó y Torrevieja ha obtenido recientemente la Acreditación de la AECP/FAECP (Asociación Española de Coloproctología) en reconocimiento a la excelencia de las Unidades en el territorio español e impuso para su mejora.

La Unidad de Coloproctología está formada por un grupo de profesionales de los Servicios de Cirugía General de los hospitales Universitarios de Vinalopó y Torrevieja, con dilatada experiencia en el área, que forman desde hace años esta unidad conjunta con una amplia cartera de servicios. La Dra. Pilar Serrano Paz, jefa de Servicio de Cirugía del Hospital Vinalopó y responsable del grupo, asegura que “el objetivo ha sido posicionarse entre los grupos españoles reconocidos en este campo dada la larga trayectoria y dedicación de sus miembros tras evidenciar las competencias y criterios que una Unidad de Coloproctología debe reunir. No solo han evaluado los méritos sino también infraestructura y medios de la Unidad, además de los resultados que alcanzan unos indicadores de calidad acordes a los que el programa exige”.

Tras un año y medio de recogida de evidencias disponibles y evaluadas por la Asociación Nacional de Coloproctología, el Dr. Codina Cazador, tutor de la acreditación, ha visitado el Hospital Universitario del Vinalopó recientemente para la evaluación final, dando como positiva la acreditación. “En su informe resalta la fortaleza del buen equipo que constituye la unidad y su estrecha relación interpersonal, animando a continuar con la línea de trabajo establecida”, explica la Dra. Serrano.

La Dra. Serrano asegura que “este reconocimiento nacional como Unidad de Coloproctología Vinalopó-Torrevieja Básica es un gran estímulo para seguir trabajando puesto que nos permite identificar de forma continuada las áreas de mejora así como una comparativa respecto a otros grupos y, a la vez, una autoevaluación interna muy valiosa”.

El Hospital del Vinalopó pone en marcha una consulta para reducir los casos de cáncer anal.

El Hospital del Vinalopó pone en marcha una consulta para reducir los casos de cáncer anal

El Hospital Universitario del Vinalopó pone en marcha la Unidad de Patología Preinvasiva Anal (UPPA), dependiente de la Unidad de Coloproctología de los Hospitales Universitarios de Vinalopó y Torrevieja, del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Se trata de la segunda unidad en la provincia de Alicante que realiza cribado de cáncer anal y diagnóstico y seguimiento de patologías preinvasivas anales para evitar su evolución y prevenir el desarrollo de futuros tumores de ano.

La nueva Unidad, impulsada por la Dra. Ana Sánchez y la Dra. Pilar Serrano, responsable de dicha Unidad y Jefa de Servicio de Cirugía respectivamente, junto con diferentes especialistas en dermatología y enfermedades infecciosas, presenta una alta especialización y multidisciplinariedad, imprescindible para el abordaje de esta patología.

La puesta en marcha de esta consulta permite el diagnóstico precoz, seguimiento y tratamiento quirúrgico local relativamente sencillo de la patología pre-maligna de ano y por ello, la prevención del cáncer anal, así como en una gestión más eficiente de los preoperatorios y la ocupación de quirófanos ya que se resuelve directamente en consulta con anestesia local. Además, gracias a esta iniciativa, el centro pretende concienciar sobre la necesidad de un diagnóstico precoz de este tipo de cáncer.

Las técnicas de cribado se realizan de forma muy sencilla a través de una citología anal que realizan las enfermeras de la Unidad, Alexandra Martínez, Silvia Pomares y Patricia Jiménez. No requieren ningún tipo de preparación previa por parte del paciente y presentan pocos efectos adversos más allá de leves molestias pasajeras. Todas estas características hacen de estos exámenes una herramienta esencial para detectar la presencia de lesiones anales.

En caso de resultar alterada dicha citología así como positividad en la detección del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH), el paciente será avisado por dicha Unidad donde se le realizará se realiza una anoscopia de alta resolución (AAR), que si es positiva deriva en una biopsia con anestesia local para determinar el tratamiento o pautar un seguimiento.

La Dra. Sánchez, detalla que “la visita a estos pacientes empieza por unas preguntas sobre su salud y hábitos, una historia clínica. Posteriormente hacemos una exploración anal (y genital si es preciso) y posteriormente hacemos la citología, y la anoscopia de alta resolución si dicha citología estuviera alterada. En la anoscopia de alta resolución se realizan biopsias si se observan lesiones. Todo este proceso suele llevar entre 20 y 30 minutos”.

La Unidad de Patología Preinvasiva de Ano está diseñada para dar cobertura sanitaria a pacientes adscritos al área y de fuera de la misma.

Población de riesgo

El carcinoma de células escamosas anal supone menos de un 2% de todos los tumores del tracto digestivo en España. Pese a ser un tumor poco frecuente, en los últimos 25 años el número de nuevos casos diagnosticados ha experimentado un aumento. Este incremento está muy asociado a la práctica de relaciones sexuales anales y, como sucede con el cáncer de cérvix, a infecciones de transmisión sexual como el virus del papiloma humano (VPH). La infección por VPH es una de las más estrechamente asociadas al cáncer anal, dado que un 88% de los pacientes de este tipo de cáncer la presentan.

Pacientes con VIH, antecedentes de displasia cervical, condilomatosis anogenital, inmunodeprimidos, conforman la población de riesgo que, hasta la fecha, no contaba con una unidad especializada donde poder realizarles un diagnóstico precoz o seguimiento de la evolución de sus patologías. A partir de la semana que viene, el Hospital del Vinalopó cuenta con esta consulta especializada donde poder acudir y evitar así futuras complicaciones.

Zaira, paciente del Hospital del Vinalopó reconocida como ejemplo de superación.

Zaira, pacientes del Hospital del Vinalopó, reconocida como ejemplo de superación

Convivir con una bolsa pegada al abdomen que permite al paciente expulsar los desechos del organismo de forma artificial, tras ser intervenido quirúrgicamente, conlleva unos cambios que van mucho más allá de lo biológico y supone toda una alteración psicológica y social. Zaira lo sabe muy bien y es que ha vivido en primera persona esta situación acompañada por su familia, pareja, amigos y por los profesionales sanitarios del Hospital del Vinalopó que, a través de la consulta de estomaterapia, ofrecen un cuidado integral a pacientes ostomizados. Conscientes de su importancia, la Dirección del centro apostó por crear una consulta específica para educar a los pacientes en el cuidado del estoma, la detección, prevención de complicaciones y el apoyo psicológico. Zaira hoy es una paciente experta en su patología y ejemplo para otras personas en su misma situación.

En primera persona

Zaira Bernabéu, a sus 19 años, llegó a Urgencias con una inflamación muy aguda en el estómago. Tras valorar su caso, el servicio de Cirugía General solicitó quirófano de inmediato para realizar una colostomía de urgencia. Su patología había afectado a otros órganos como los intestinos, el estómago y el hígado, por lo que la intervención fue realizada esa misma madrugada. “Cuando me desperté recuerdo que pedí un cocido nada más abrir los ojos y sentir hambre y, en ese momento, me desperté, vi una cicatriz y una bolsa en mi abdomen”, rememora. Ante tal impacto, la paciente reconoce que “la labor del enfermero estomaterapeuta es clave en ese momento, quien ayuda a los pacientes a asumir su nueva situación”. La crevillentina admite que “al principio no podía asumir lo que me pasaba. No quería ni ver eso que llevaba en mi cuerpo”. Sin embargo, la joven reconoce que “cambió el chip” con el paso del tiempo y con la ayuda de los profesionales. “Tardé en asumirlo, pero ya no me quiero quitar la bolsa. He pasado de tener siempre la barriga hinchada, con problemas de estómago y muy mala calidad de vida, a vivir feliz”, apunta Zaira. Ahora, la portadora del estoma se muestra orgullosa de poder hacer una vida absolutamente normal, en la que la danza del vientre o su afición por desfilar en las fiestas de Moros y Cristianos de su municipio no han dejado de ser posibles.

Una consulta para reducir la ansiedad de pacientes con bolsa abdominal

La consulta de enfermería de estomaterapia del Hospital del Vinalopó tiene como objetivo la autonomía del paciente, además de prevenir posibles complicaciones. Su labor ha tenido muy buena acogida entre los usuarios, que encuentran gran apoyo en los profesionales.

Zaira Bernabéu abre un blog y una canal de Youtube para ayudar a otros pacientes

Zaira se ha propuesto ahora ayudar a pacientes en su misma situación contando su experiencia. Sabe lo que es llevar una bolsa pegada a su abdomen y, tras vivir cierto rechazo, quiere ayudar a pacientes como ella contando su experiencia en su blog personal.

Su próximo proyecto, abrir un canal de youtube para mostrar su día a día.

Pilar Serrano, jefa de Cirugía General, ingresa en la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana.

Pilar Serrano, jefa de Cirugía General, ingresa en la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana
  • La Dra. Serrano fue galardonada con el premio “Isabel Ferrer” de la Consellería de Bienestar Social por ser la primera mujer jefe de servicio de Cirugía General

La jefa de Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario del Vinalopó, la Dra. Pilar Serrano, ha ingresado en la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana en un acto celebrado en el Salón de Actos del Hospital del Vinalopó. El discurso ha sido “reflexiones y análisis de un cirujano general en la organización de un servicio quirúrgico” en un acto presentado por D. Justo Medrano Heredia, Académico de Número de la Real Academia.

La Dra. Pilar Serrano Paz es jefa de Servicio de cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario del Vinalopó y asesora para el Área Quirúrgica de Ribera Salud, en la gestión de sus concesiones administrativas y en su implantación en diversos programas de gestión sanitaria en Europa y Sudamérica. Es premio “Isabel Ferrer” de la Consellería de Bienestar Social de la Comunidad Valenciana como reconocimiento a su trayectoria profesional por ser la primera mujer Jefe de Servicio de Cirugía General de un Departamento de Salud español.

Pilar Serrano es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alicante y premio extraordinario de Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alicante por el desarrollo y lectura de la Tesis Doctoral “Influencia del tipo de grasa dietética sobre la secreción biliar en pacientes colecistectomizados”.

Ha sido médico interno residente de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital General Universitario de Elche donde trabajó posteriormente como facultativo especialista. Desde abril de 2010 desarrolla su labor como Jefe de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario del Vinalopó.

Trabaja como coordinadora de las Unidades Clínicas de Cirugía Hepatobiliar, Patología Mamaria, Cirugía Esofagogástrica y Cirugía Bariátrica de los Hospitales Universitarios de Torrevieja y de Vinalopó. Además, desarrolla la jefatura de la Unidad conjunta de Coloproctología de los Hospitales Universitarios de Torrevieja y Vinalopó y es responsable de la organización y gestión clínica del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora y del servicio de Cirugía Torácica de ambos centros hospitalarios así como Presidenta del Comité de Tumores Digestivos y responsable directa de su gestión y de la Unidad de Cirugía sin Sangre del Hospital Universitario del Vinalopó.

La Dra. Serrano ha participado en 13 investigaciones y ha liderado una decena de proyectos de investigación financiados, tiene publicado 24 libros o monografías, 84 artículos y ha contribuido en más de 230 comunicaciones a Congresos de Cirugía General, siendo mayoritariamente del campo de la Coloproctololgía y Cáncer Colorrectal.

Cabe destacar que durante los últimos siete años, Pilar Serrano ha contribuido a poner en  marcha, funcionamiento y desarrollo de un Departamento Sanitario y Hospital, así como de un Servicio de Cirugía General y un Área Quirúrgica. “Ha sido una labor absolutamente satisfactoria que ha exigido  un esfuerzo y dedicación absoluta”, asegura.

El Hospital del Vinalopó utiliza novedosas técnicas de medicina digestiva que evitan la intervención quirúrgica.

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El Hospital del Vinalopó cuenta con área de Medicina Digestiva que ofrece una completa cartera de servicios y técnicas específicas al nivel de los grandes hospitales del país.  Muestra de su excelente labor son las más de 5.500 pruebas endoscópicas que realiza al año y la innovación constante en la puesta en marcha de novedosos procedimientos que mejoren la atención prestada al paciente.

El último de ellos ha sido la realización de la primera necrosectomía pancreática, que permite extraer el tejido “muerto” del páncreas al estómago y que el paciente lo expulse de forma natural, evitando una intervención quirúrgica y con una media de 2/3 sesiones.

El procedimiento consiste, en primer lugar, en realizar una ecoendoscopia para localizar el tejido. Esta prueba se practica utilizando CO2, que permite una mejor tolerancia por parte del paciente.  A continuación, se realiza una punción a través del estómago donde se introduce una guía que facilita la colocación de una prótesis autoexpandible. Esta prótesis comunica el páncreas con el estómago a través de un diámetro de 2cm.   El facultativo introduce un endoscopio convencional en la cavidad y con material específico de endoscopia se extrae el tejido muerto para que sea eliminado a través del tubo digestivo de forma natural.

Se trata de una técnica compleja con notables ventajas para el paciente como el hecho de evitar la cirugía abierta, la reducción del número de  complicaciones y que, además, permite una rápida recuperación, ya que en 24 horas el paciente puede empezar a comer y, si no hay inconveniente, en 48 puede marcharse a su domicilio.

El servicio de Medicina Digestiva trabaja de forma coordinada con Cirugía General para abordar de forma multidisciplinar aquellos casos que sí requieran una intervención mayor.

Cartera de servicios

Entre las técnicas que realiza el servicio se encuentra la endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica.  Su aplicación terapéutica permite tratar esclerosis, realizar ligaduras de varices esofágicas, colocar prótesis, la extracción de lesiones premalignas en esófago y estómago y la realización de la gastrostomía endoscópica: un procedimiento que permite la administración de líquidos y/o medicamentos directamente en el estómago, sin pasar por la boca y el esófago.

En cuanto a las colonoscopias, el servicio ofrece una técnica para “cierre de perforaciones sobre clips”, un dispositivo que se monta en la punta del endoscopio y que permite cerrar una perforación que antes sólo se realizaba mediante cirugía tradicional.  La cartera de servicios se completa con la duodenoscopia para el tratamiento de fisuras en el esfínter o la extracción de piedras, en ambos casos del conducto biliar, entre otras técnicas. También la ecografía abdominal diagnóstica que se realiza en 2 centros de salud del departamento.

Recientemente se ha puesto en marcha la Ecoendoscopia diagnóstica y terapéutica.  Este tipo de prueba permite conocer la localización extensión y gravedad de tumores de esófago, estómago, páncreas y vía biliar. El servicio realiza, además, la denominada punción directa de lesiones para diagnóstico histológico de tumores de difícil acceso, siendo el segundo hospital de la provincia en implantar esta técnica.

Todas estas técnicas se realizan bajo sedación profunda, evitando dolor al paciente.

“Contar con una cartera de servicios tan extensa nos ha permitido ser autónomos, ofrecer un servicio completo y evitar desplazamientos de pacientes a centros más alejados”, asegura el Dr. Juan Carlos Penalva, Coordinador del Servicio de Medicina Digestiva.

Screening programa de prevención de cáncer de colon

El Hospital del Vinalopó colabora con el Área de Salud Pública en el desarrollo del Programa de Prevención del Cáncer de Colon a través de las pruebas de screening.  Gracias a este programa, desde finales de 2012, se han extirpado más de 1.000 lesiones premalignas y detectado precozmente lesiones cancerígenas en pacientes asintomáticos

Los pacientes entre 50-69 años reciben una carta en sus domicilios en la que se les invita a participar en el programa de prevención. El paciente lleva al centro una pequeña muestra de heces y se analiza con la finalidad de buscar sangre microscópica. En caso de resultado positivo, su médico de familia solicitará la realización de una colonoscopia. En el 70% de las colonoscopias realizadas a pacientes seleccionados se ha diagnosticado patología.

Equipamiento técnico

El servicio de Medicina Digestiva del Hospital del Vinalopó cuenta con tecnología de última generación adaptada a las necesidades del paciente.  El equipamiento consiste en dos torres de videoprocesador de endoscopia más un procesador de ecografía endoscópica, que se suman a 6 colonoscopios, 5 gastroscopios, un duodenoscopio y 1 ecoendoscopio radial y sectorial.   Desde hace unos meses el centro cuenta con una bomba de insuflación de dióxido de carbono para comodidad de los pacientes durante la realización de las pruebas.

Equipo humano

El servicio está formado por 4 médicos digestivos, 2 enfermeros y 2 auxiliares, todos ellos acreditados en sedación por la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva. Se trata de un equipo con formación altamente cualificada para responder a las necesidades asistenciales de los pacientes.

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Sobre el Dr. Juan Carlos Penalva Polo

El Dr. Juan Carlos Penalva Polo es Licenciado en Medicina por la Universidad de Alicante. Doctor en Medicina CUM LAUDE por la UMH en 2005.  Realizó su residencia en el Hospital General de Alicante. Ha desarrollado su labor profesional como médico adjunto en el Hospital Vega Baja y en el Hospital de Torrevieja.  Desde 2010 es Coordinador de Medicina Digestiva en el Hospital del Vinalopó

Miembro de la Sociedad Española de patología Digestiva, de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva y Asociación de Ecografía Digestiva.

Recorte de prensa (clic para ampliar)

El Hospital del Vinalopó utiliza novedosas técnicas de medicina digestiva que evitan la intervención quirúrgica