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Cirugía

El Hospital Vinalopó utiliza toxina botulinica para reducir una hernia gigante por primera vez en Elche.

quirófano

Las hernias o eventraciones gigantes producen cambios atróficos de la musculatura de la pared abdominal anterior con un importante deterioro de la calidad de vida diaria. El tratamiento de estas hernias supone un difícil reto porque no solo se ha de conseguir el cierre del defecto, sino hacerlo sin tensión y persiguiendo la mayor funcionalidad posible de la pared abdominal. Esto no siempre se logra con el uso exclusivo de los materiales sintéticos existentes (mallas de diferentes tipos).

El Hospital Universitario del Vinalopó ha intervenido recientemente a dos pacientes con técnicas que hasta la fecha no se habían utilizado en la ciudad de Elche. Se trata de la infiltración muscular con toxina botulínica A y la Técnica de Separación de Componentes, dos técnicas que permiten un nuevo abordaje de patologías complejas de la pared abdominal.

Infiltración muscular con toxina botulínica A

Por primera vez en la ciudad, el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario del Vinalopó ha corregido, con la colaboración del Servicio de Cirugía del Hospital General Universitario de Elche, una hernia gigante utilizando la infiltración muscular con toxina botulínica A, una técnica novedosa en la ciudad con grandes beneficios para este tipo de pacientes.  Se trata de inyectar la toxina en los músculos laterales del abdomen provocando su relajación o parálisis y facilitando con ello la disminución del defecto de la pared abdominal y la presión dentro del abdomen. Este efecto es máximo a los 30-45 días de la infiltración y persiste durante cuatro o seis meses, siendo totalmente reversible a partir de este periodo.

La paciente intervenida en el Hospital del Vinalopó fue una mujer de 50 años que había sido infiltrada con la toxina un mes antes.

La toxina actúa impidiendo la liberación de la sustancia que interviene en la contracción muscular, produciendo una parálisis parcial del músculo. Ello permite realizar con mayor facilidad y seguridad reparaciones de grandes defectos de la pared abdominal o, al menos, reducir su tamaño, disminuyendo también la presión intraabdominal tras la reintroducción del contenido herniario.

Técnica de Separación Anatómica de Componentes (SAC)

En este sentido, el mismo equipo ha realizado una eventroplastia asociada a Separación Anatómica de Componentes (SAC). Esta técnica puede corregir de manera más funcional grandes defectos de la pared abdominal, consiguiendo cerrar totalmente el defecto con la propia pared del paciente o al menos disminuir el tamaño de este defecto. “Se trata de realizar un abordaje de los tejidos de forma escalonada, como en abanico, de esta manera el tejido queda más extendido y cede más por lo que a la hora de cerrar la pared abdominal, la tensión es mucho menor y el vacío restante también”, explica el Dr. Juan Andreu, cirujano del Hospital del Vinalopó. El Dr. Andreu contó con la ayuda y participación del Dr. García Peche, del General Universitario de Elche, que se desplazó hasta los quirófanos del Vinalopó para participar en la intervención.

Gracias a esta técnica se consigue un avance de la placa muscular de varios centímetros de cada lado evitando la necesidad de extensos colgajos subcutáneos y preservando una significativa porción del aporte vascular de la pared.

El paciente intervenido fue un varón de 47 años con una hernia gigante y multirrecidivada es decir, intervenida en numerosas ocasiones.

Estos pacientes presentan hernias con defecto mayor de 10 o 15 cm y gran volumen, lo que no permite la reintroducción de su contenido en la cavidad abdominal ya que supondría una presión intraabdominal que podría llegar a ser incluso incompatible con la vida.

Trabajo multidisciplinar e interdepartamental

El Hospital Universitario del Vinalopó pone en marcha, de esta forma, una Unidad Multidisciplinar en la que colaboran servicios como Cirugía General, Cirugía Plástica, Anestesia o Rehabilitación y que cuenta con la colaboración del Servicio de Cirugía del Hospital General Universitario de Elche y sigue las pautas marcadas por la Unidad de Pared Abdominal del Hospital Policlínico La Fe de Valencia.

Esta Unidad abre camino a la “colaboración directa” con intervenciones conjuntas en ambos hospitales por equipos mixtos de ambos departamentos. Una colaboración que ya se hace de manera habitual entre los Departamentos de Torrevieja y Vinalopó.

Los pacientes del Hospital del Vinalopó esperan 93 días menos de media para ser operados que los del resto de hospitales públicos.

cirugia demora vinalopó elche

Los pacientes del Hospital Universitario del Vinalopó han esperado una media de 34 días es decir, 93 días menos que los pacientes del resto de hospitales públicos de la Comunitat Valenciana para someterse a una intervención quirúrgica, según los datos oficiales del último corte de la Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública relativos al mes de septiembre.

El pasado viernes, la Consellera Carmen Montón facilitó los datos correspondientes al tercer corte trimestral del año. Así, la demora quirúrgica media de los hospitales públicos de la Comunidad con corte en septiembre ha sido de 127 días, mientras que la demora media del Hospital del Vinalopó se ha situado en los 34 días. Estos datos reflejan el compromiso de la organización por mantener la demora quirúrgica por debajo de 60 días.

Cabe destacar que en el mes de septiembre siempre se experimenta un incremento en el tiempo medio de espera debido al descenso de la actividad quirúrgica programada que se produce durante los meses de verano por el periodo vacacional.

A pesar de ello, resalta que especialidades quirúrgicas como Cirugía Cardíaca, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica, Cirugía Torácica, Dermatología y Otorrinolaringología han tenido demoras todavía inferiores en el mes de junio, con  29, 23, 17, 16, 15 y 18 días respectivamente.

Cabe recordar que el Programa de Cirugía Mayor Ambulatoria de los hospitales ha permitido que alrededor del 70% de las intervenciones programadas de cirugía mayor hayan sido realizadas sin necesidad de que los pacientes pasen la noche en el centro después de ser intervenidos. Esta es una forma de asistencia moderna, eficaz y segura, que sólo es posible gracias a la aplicación de técnicas quirúrgicas y anestésicas excelentes, por parte de profesionales experimentados.

Cartera de servicios de alta complejidad

El Hospital Universitario del Vinalopó es un centro de alta complejidad y resolución, muestra de ello son las especialidades de Cirugía Cardíaca, Torácica, Vascular, Plástica, Maxilofacial, Medicina Nuclear o Hemodinámica, algunos de estos servicios no disponibles en Elche y de referencia para la zona sur de la provincia.

El Departamento de Salud del Vinalopó cumplió recientemente su sexto aniversario desde el inicio de su andadura el 1 de junio de 2010.  En este período de tiempo, el Hospital Universitario del Vinalopó ha logrado consolidar sus equipos de trabajo y mantener unos excelentes indicadores de calidad asistencial y seguridad del paciente, relacionados con el acceso tanto a intervenciones quirúrgicas como a consultas.  En este sentido, se encuentra entre los mejores centros de la Comunidad Valenciana, con tiempos de espera muy por debajo de la media del resto de hospitales públicos.

Todo esto repercute directamente en beneficio del paciente del Hospital del Vinalopó, que obtiene dentro del sistema sanitario público una respuesta ágil a sus problemas de salud, con menos demoras y esperas.

Datos de demora media quirúrgica septiembre 2016

Hospital del Vinalopó Hospitales C. Valenciana
Cirugía Ortopédica y Traumatología -COT 41 139
Cirugía Cardiovascular 29 71
Cirugía Maxilofacial 23 163
Cirugía Plástica 17 135
Cirugía General 36 125
Cirugía Torácica 16 91
Dermatología 15 44
Ginecología 28 73
Oftalmología 25 114
Otorrinolaringología 18 99
Urología 32 97
Cirugía Vascular 55 213
DEMORA MEDIA TOTAL 55 213
La demora media es el tiempo promedio, expresado en días, que llevan esperando los pacientes pendientes de intervención, desde la fecha de entrada en el registro hasta la fecha final del periodo de estudio.

Cabe recordar que la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública conoce en tiempo real gracias al Sistema online “Alumbra”, de gestión de la información, los principales indicadores de actividad y calidad de todos los departamentos de salud.

El Grupo Ribera Salud alaba el esfuerzo de la Conselleria por ofrecer datos reales con periodicidad trimestral y considera que sería muy útil para los ciudadanos que en aras de la transparencia se publicaran datos comparados de todos los departamentos públicos de salud, como ocurre en otras Comunidades Autónomas.

El Hospital del Vinalopó reforzará el personal sanitario para la Nit de l´Albà.

Recomendaciones_NitAlbà

El Hospital del Vinalopó reforzará el personal sanitario como medida preventiva ante la posible llegada de pacientes accidentados durante la “Nit de l’Albà”.

En lo que se refiere al área de Urgencias, el servicio contará con 5 facultativos contando con una tanto el día 13 como el 14, y un refuerzo importante en el personal de enfermería con 7 profesionales de enfermería. En total 18 profesionales entre enfermería, auxiliares y celadores, que contribuirá a ofrecer una asistencia ágil y efectiva.  La Dirección del Hospital del Vinalopó ha estimado oportuno destinar una consulta rápida de enfermería para quemaduras leves que escapan al dispositivo, con el fin de evitar el colapso en el resto de urgencias de mayor consideración. Además, se reforzarán las especialidades de Traumatología, Cirugía General, Cirugía Plástica, Oftalmología y Anestesia.

Estos refuerzos estarán presentes desde el día 13 por la noche hasta la mañana del día 15 para así cubrir todo el periodo festivo. Respecto al día 14, los pacientes de Oftalmología derivados de la noche anterior serán atendidos en las consultas específicas que abrirá el Hospital, para realizar revisiones de pacientes con afecciones oculares por uso de pólvora o por traumatismos.

Además, se ha estimado oportuno destinar una consulta rápida de curas de enfermería para facilitar el acceso de los pacientes por un circuito más rápido. En esta consulta se podrá atender quemaduras leves que escapan al dispositivo, con el fin de evitar el colapso en el resto de urgencias de mayor consideración. Estos refuerzos estarán presentes desde el día 13 por la noche hasta la mañana del día 15 para así cubrir todo el periodo festivo.

Todo este dispositivo especial tiene como fin agilizar la prestación sanitaria en unas fechas de gran demanda debido fundamentalmente a las quemaduras por manipulación de fuegos de artificio, así como traumatismos e intoxicaciones etílicas. Cabe recordar que el Hospital Universitario del Vinalopó trabajará de forma coordinada con la Unidad de Quemados del Hospital de Alicante.

Los pacientes del Hospital del Vinalopó esperan dos meses menos de media para ser operados que los del resto de hospitales públicos.

Los pacientes del Hospital del Vinalopó esperan dos meses menos

Los pacientes del Hospital Universitario del Vinalopó han esperado una media de 26 días es decir, dos meses menos que los pacientes del resto de hospitales públicos de la Comunitat Valenciana para someterse a una intervención quirúrgica, según los datos oficiales del último corte de la Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública relativos al mes de junio.

En este sentido, la demora quirúrgica media de los hospitales públicos de la Comunidad con corte en junio ha sido de 98 días, según datos publicados, mientras que la demora media en el Hospital Universitario del Vinalopó ha sido de 26 días. Estos datos reflejan el compromiso de la organización por mantener la demora quirúrgica por debajo de 60 días.

Cabe destacar que especialidades quirúrgicas como Cirugía Cardíaca, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Ortopédica y Traumatológica, Cirugía Torácica, Ginecología y Otorrinolaringología han tenido demoras todavía inferiores en el mes de junio, con  19, 22, 24, 13, 10 y 18 días respectivamente. Además, el Hospital del Vinalopó ha mejorado sus registros respecto a los últimos cortes ya que la demora para ser operado a junio de 2016 ha bajado en 7 días respecto a junio de 2015, cuando se situaba en 33 días.

Es importante recordar que el Programa de Cirugía Mayor Ambulatoria de los hospitales ha permitido que alrededor del 70% de las intervenciones programadas de cirugía mayor hayan sido realizadas sin necesidad de que los pacientes pasen la noche en el centro después de ser intervenidos. Esta es una forma de asistencia moderna, eficaz y segura, que sólo es posible gracias a la aplicación de técnicas quirúrgicas y anestésicas excelentes, por parte de profesionales experimentados.

Cartera de servicios de alta complejidad

El Hospital Universitario del Vinalopó es un centro de alta complejidad y resolución, muestra de ello son las especialidades de Cirugía Cardíaca, Torácica, Vascular, Plástica, Maxilofacial, Medicina Nuclear o Hemodinámica, algunos de estos servicios no disponibles en Elche y de referencia para la zona sur de la provincia.

El Departamento de Salud del Vinalopó cumplió recientemente su sexto aniversario desde el inicio de su andadura el 1 de junio de 2010.  En este período de tiempo, el Hospital Universitario del Vinalopó ha logrado consolidar sus equipos de trabajo y mantener unos excelentes indicadores de calidad asistencial y seguridad del paciente, relacionados con el acceso tanto a intervenciones quirúrgicas como a consultas.  En este sentido, se encuentra entre los mejores centros de la Comunidad Valenciana, con tiempos de espera muy por debajo de la media del resto de hospitales públicos.

Datos de demora media quirúrgica junio 2016

demora media quirúrgica junio 2016

El Hospital del Vinalopó ofrece un abordaje multidisciplinar de la patología hepática.

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El Hospital del Vinalopó ofrece un abordaje multidisciplinar de la patología hepática. Gracias a ello el centro ha evitado el desplazamiento a 40 pacientes que han sido intervenidos en los últimos dos años en el mencionado centro hospitalario ubicado en la ciudad de Elche, lo que supone una mayor accesibilidad de los pacientes a este tipo de tratamientos.

Los pacientes que presentan tumoración gastrointestinal son valorados por los especialistas en el Comité de Tumores Digestivos, con el fin de decidir si precisan la realización de alguna prueba diagnóstica, si requieren cirugía o tratamiento quimio/radioterapéutico previo. Hay que destacar que los tiempos de espera referentes a la atención de los pacientes están perfectamente sincronizados en todas sus fases, es decir, se ajustan a las fechas de tratamiento sin superar en  ningún caso las 4 semanas.

El Servicio de Cirugía General y Digestiva realiza complejas técnicas y estrategias terapéuticas de vanguardia para tratar las metástasis antes de extirpar los tumores con un análisis y seguimiento individualizado en cada caso. De este modo, el Hospital del Vinalopó ofrece una atención integral de las patologías asociadas que pueden ser origen o consecuencia del tumor, con el objetivo de ofrecer los mejores tratamientos y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Además, el éxito de este tipo de intervenciones depende de la toma de decisiones de un equipo de profesionales multidisciplinar integrado por oncólogos, cirujanos, patólogos, radiólogos y radioterapeutas. En este sentido, el doctor Guillermo Marín Hargreaves, Coordinador de la Unidad de Cirugía Hepática, ha sido formado en el Hospital Paul Brousse de Villejuif de París.  Este centro, referencia europeo, le ha dado la oportunidad de participar en más de 250 intervenciones hepáticas y ampliar sus conocimientos sobre la anatomía segmentaria del hígado y las distintas opciones terapéuticas.

  

Servicio de Cirugía General y Digestiva

El Servicio de Cirugía General y Digestiva cuenta con profesionales que trabajan de manera conjunta y coordinada. Está formado por la Dra. Pilar Serrano, Jefa de Servicio, el Dr. Guillermo Marín, Coordinador de la Unidad de Cirugía Hepática, y otros seis cirujanos con interés y experiencia en diferentes áreas.

Durante 2013, se han realizado más de 2.000 intervenciones en el Servicio de Cirugía General y Digestiva que cuenta con excelentes instalaciones y tecnología de última generación a disposición de los profesionales y en beneficio del paciente.

 

El Hospital del Vinalopó aplicará una nueva técnica que permitirá mejorar la supervivencia en pacientes con determinados tumores.

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El Hospital del Vinalopó podría iniciar en breve la terapia HIPEC (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy), en casos de carcinomatosis peritoneal (metástasis en el peritoneo), con el objetivo de mejorar la supervivencia de los pacientes con diagnóstico fatal en la evolución del cáncer colorrectal, tumores gastrointestinales, ginecológicos y otras localizaciones.

Tradicionalmente, la carcinomatosis peritoneal ha sido considerada un estadio avanzado e incurable de la enfermedad, relacionada únicamente con el tratamiento de quimioterapia paliativa. Sin embargo, diversos estudios y experiencias llevadas a cabo desde los años 80 sugieren que la carcinomatosis peritoneal puede ser tratada usando una combinación de cirugía (eliminación máxima de todos los implantes tumorales encontrados en la cavidad abdominal) y quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria (durante el acto operatorio) hipertérmica (con calor).

En este sentido, el Hospital del Vinalopó ya dispone de la infraestructura, apoyo asistencial y científico para poner en marcha este tipo de cirugía, en beneficio de una mejor calidad de vida de los pacientes.  Actualmente, los expertos trabajan de manera coordinada y conjunta en la elaboración de un protocolo específico centrado en el manejo de estos casos clínicos.

 

¿Qué es la carcinomatosis peritoneal?

La carcinomatosis peritoneal es una forma de diseminación intraabdominal a través del peritoneo de los tumores malignos, con o sin evidencia de metástasis a distancia. Es uno de los posibles patrones de recaída tras la cirugía en los tumores de localización abdominal y pélvica.

La afectación peritoneal en el cáncer colorrectal se produce en aproximadamente el 30% de los pacientes y, sin tratamiento, la supervivencia media que cabe esperar es de alrededor 8 meses.  Sin embargo, la puesta en marcha de esta técnica podría mejorar la supervivencia de pacientes que se sometieran a esta cirugía. Cabe recordar, no obstante, que se trata de casos muy concretos, no frecuentes, y que han de someterse a una rigurosa valoración por parte de los profesionales.

El tratamiento de quimioterapia intraperitoneal requiere de gran cantidad de cuidados debido a la gran complejidad y efectos de la misma en el organismo.  En este sentido, este proyecto cuenta con un enfoque multidisciplinar, en el que participan  especialistas de los servicios de Cirugía General y Digestiva, Oncología, Ginecología y Farmacia, así como profesionales de enfermería del Hospital del Vinalopó.

El nuevo protocolo específico en el que actualmente se está trabajando, permitirá la interrelación personal entre los profesionales, la difusión del conocimiento y el abordaje trasversal del proceso terapéutico de estos pacientes, con el objetivo de ser aplicado a aquellos casos con diagnóstico de cáncer colorrectal. El objetivo es mejorar la supervivencia de los pacientes con afectación peritoneal por tumores malignos, gastrointestinales o ginecológicos, entre otros.